送付先(登録・変更・解除)申請書 兼 確約書


申請書名 送付先(登録・変更・解除)申請書 兼 確約書
用紙サイズ A4
事務の根拠 介護保険の納付書、被保険者証、その他の通知書を、住所地とは別のところへ送付を希望する場合の申請書。
担当部署 健康福祉部介護福祉課(洲本市役所内) 電話:22-9333
五色総合事務所窓口サービス課(洲本市五色庁舎内)  電話:33-0161
事務の流れ 1.申請者が「送付先(登録・変更・解除)申請書 兼 確約書」に必要事項(住所・氏名・生年月日・性別、変更送付先住所等)を記入します。

2.受付において申請者等確認書類と届出内容を確認します。

3.届出内容の入力を行い、次回送付の際には、届出された住所へ送付します。

 




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