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洲本市就農相談会　申込

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Ｑ1 ： 参加月 （必須）

参加する月を選択してください。











Ｑ2 ： 希望時間 （必須）

希望する部を選択してください

郵便番号もあわせて記載ください。

数字のみ入力ください。

Ｑ7 ： 性別 （必須）




当日連絡を取ることができる携帯電話番号をハイフン抜きで記載ください。

お申込が完了したことをメールでお知らせしますので、確認可能なメールアドレスを記載ください。

可能な限り記入をお願いします。

有りの場合は、研修先や研修期間の記入をお願いします。

Ｑ20 ： 希望形態 （必須）




（例）玉ねぎ、レタス、繁殖和牛等

就農相談会時に相談したい内容について記載してください。

Ｑ24 ： 就農相談会に参加を求める機関 （必須）

担当者の都合で参加できない場合がございます。


その他相談や質問事項がありましたら記入してください。