区分	土地・建物・工作物・溝渠用地・　　　普通財産貸付（使用許可）台帳	索引番号	№	
所在地		・参考事項
・沿　　革		
面積				
使用目的
用途		施設物の構造		歳入
科目	款　　項　　目　　節
　　・　　・　　・　　・	
貸付期間	許可年月日・番号	貸付料金	摘要	徴収年度	徴収金額
円	徴収　　　　 期間
 （から）　　　（まで）	納入検印	摘要・
使用状況	
年　月　日から
年　月　日まで	年 月 日

第号	年につき
円		年度		年　月　日	年　月　日				
				〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
 年　か月間		単価１㎡１年
円		〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
				〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
年　月　日から
年　月　日まで	年 月 日

第号	１年につき
円		〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
				〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
継続 年　か月間		単価１㎡１年
円		〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
				〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
年　月　日から
年　月　日まで	年 月 日

第号	１年につき
円		〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
				〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
継続 年　か月間		単価１㎡１年
円		〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
				〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
年　月　日から
年　月　日まで	年 月 日

第号	１年につき
円		〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
				〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
継続 年　か月間		単価１㎡１年
円		〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
				〃		〃　〃　〃	〃　〃　〃				
	索引番号		№