１　物件の所在地
　２　種目（構造）及び数量
　３　申請者所有物件の所在地
　４　種目（構造）及び数量
　５　交換条件
　６　交換理由
　７　関係図面及び書類、誓約書
　８　その他参考事項
　
　上記のとおり市有普通財産と私の所有財産とを交換してくださるよう申請します。

　　　　　　　　年　　月　　日

　　　洲本市長　　　　　様

申請者　　　　　　　　　　　　

住　所　　　　　　　　　　　

氏　名