第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　総務課長　様

課　　　　　　　長　　　

　下記のとおり公有財産を取得したので通知します。

記

１　物件の所在地

２　物件の表示（明細）

３　取得年月日及び価格

４　契約書、関係図面

５　その他参考事項（書類）