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介護給付費明細書請求（取り下げ）依頼書
介護給付費明細書請求（取り下げ）依頼書
介護給付費明細書請求（取り下げ）依頼書(PDF版） [PDFファイル／42KB]
介護給付費明細書請求（取り下げ）依頼書(Excel版） [Excelファイル／32KB]
※通常過誤の場合は毎月10日まで、同月過誤の場合は毎月25日までに提出をお願いします
提出書類
・介護給付費明細書請求（取り下げ）依頼書
申請場所
洲本市健康福祉部介護福祉課(本庁舎1F)
Tel.0799-22-9333 Fax.0799-26-0552
洲本市五色総合事務所窓口サービス課（五色庁舎内）
Tel.0799-33-0161 Fax.0799-33-0222
＜外部リンク＞
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